亮顶蘑菇/不知小宝宝呛奶多严重？！轻，吸入性肺炎，重，窒息！

亮顶蘑菇/不知小宝宝呛奶多严重？！轻，吸入性肺炎，重，窒息！

呛奶常发生于

3个月以内的婴儿，

很多新生儿都有呛奶的现象，

一般咳嗽几声就会恢复如初；

严重的会导致宝宝吸入性肺炎；

最严重的呛奶会引起宝宝窒息，

导致宝宝死亡。

作为新妈妈，你觉得带娃过程中，最让你崩溃的事是什么？

哭个不停，闹个没完，白天睡觉晚上起来嗨...我想这些都不是，最能击垮父母的是那些突如其来的生病和意外。

意外就是那么突然！

前几天，长沙一对年轻的家长抱着一名20天的新生宝宝，一路狂奔冲进了医院，嘴里还喊着：“医生，医生，快救救我的孩子”。

抱着宝宝的爸爸满脸焦急，而跟着的妈妈早已泪流满面。

值班的医生见状赶紧迎了上去，在看到宝宝的第一眼后，就立即把宝宝抱送到抢救室。

此时的宝宝已经全身发绀，已经没有了呼吸、心跳。

到达抢救后，医生和急救团队立即对宝宝进行心肺复苏。

经过4分钟的全力抢救，宝宝终于恢复了心跳、呼吸，转NICU住院观察治疗。

抢救期间，在宝宝气管内吸出了数毫升奶液，原来真凶是呛奶窒息。

医生说，这名宝宝36周早产，在医院住院治疗十余天才出院。

出院3天也就是发生呛奶窒息的当天中午，宝宝妈妈在宝宝哭闹时喂奶，不久，发现宝宝唇色发绀，双眼凝视，呼之无反应，才立即送到了医院。

真是太惊险了，如果没有抢救及时，后果真是不敢去想。

事后宝宝家长也是惊魂未定，看着病床上的宝宝，片刻都不敢移开眼。

（新闻来源：湖南医聊 2019-04-30）

在这里要提醒妈妈们的是，不要等到宝宝大哭后才喂奶，大哭或者大笑的情况下我们大人喝水都容易呛到，更何况是本身咽喉保护功能还没有发育完全的宝宝。

尽量不要等到宝宝哭闹的厉害了才想起要喂奶，大哭是宝宝告诉妈妈他饿了的最后一个迹象，这时候的宝宝已经很饿很饿了，这种情况下宝宝喝奶喝得急，容易出现喂养过度而吐奶。

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因为呛奶发生意外的例子很多！随便百度一下，都能搜出好多新闻。

小宝宝需警惕吸入性肺炎！

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还有位新手妈妈，因为没有经验，喂完奶就让宝宝平躺着睡觉，宝宝经常吐奶。

有一次，宝宝喝完奶后躺在床上，闭着的眼睛忽然睁开了，眼泪汪汪得看着妈妈。但妈妈没理解宝宝什么意思。过了十几秒，宝宝从嘴巴和鼻子一起喷射出奶。

后来，母乳越来越多以后，宝宝来不及吃，经常把头转开，奶水就把妈妈的衣服打湿了。

妈妈还以为她是调皮，每次还按着宝宝的头，不让宝宝的嘴离开奶头，结果宝宝来不及喝就经常呛到。

等宝宝40多天的时候，开始不怎么吃奶了。体检的时候，妈妈跟医生说起了这个情况。检查结果却让所有人大吃一惊——

宝宝得了肺炎！

好好的怎么会有肺炎呢?原来，是宝宝呛奶呛到肺里去了，转成了吸入性肺炎！

新生儿吸入性肺炎又叫吸入综合征，是指新生儿吸入胎粪、大量羊水、血液或吸入奶液等引起的呼吸系统病理改变。羊水吸入性肺炎（非胎粪污染）、胎粪吸入综合征、血液吸入性肺炎，一般是生产前、生产时发生，医生会做出处理。

但乳汁吸入性肺炎是日常护理中容易出现的问题。

乳汁吸入性肺炎是出生后因喂养不当、宝宝吞咽功能不全、吃奶后呕吐、唇裂、腭裂引起吸入而致肺炎，称乳汁吸入性肺炎。一般表现为喂奶后或呕吐后呛咳不止，或突然出现烦躁不安、呼吸困难，气管中可吸出乳汁，双肺闻及湿鸣或喘鸣。

小宝宝病情发展迅速，多亏医生发现及时，马上住院治疗，不会有大问题。

另一种就是感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

肺炎症状不明显

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新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。

但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情况下是40～44次/分），甚至可能伴有三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征）等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟；不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

感染如未能及时控制，轻易向全身扩散，若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现，病情多已较严重。所以，新生儿有以上表现，应马上看医生，争取尽早诊治。

新生儿为什么易呛奶？

我们成人进食时，食物吞咽被食道挤压进胃中混合胃酸开始消化，同时食管下段括约肌和贲门就应收缩以防止食物逆流。

但宝宝的胃容量小，胃又呈水平位，而且，食管末端括约肌和贲门更加松弛，不能很好地收缩，所以闭锁功能差，胃里的奶反流到食管，造成吐奶。

吐奶量较大的，有可能发生呛奶，即吐出的奶又随呼吸进入了呼吸道。

由于婴儿的神经系统刚刚发育，一些反射还很薄弱，无力将呛入呼吸道的奶咯出。轻度的呛奶会引起吸入性肺炎，或者引起中耳炎。

严重的呛奶造成呼吸道机械性阻塞而窒息，造成婴儿脑部缺氧，婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，窒息5分钟，即可造成死亡。

当然，上面这些案例只是比较严重的个案。绝大多数情况下（包括睡着时吐奶），吐奶是正常现象，并不会引起宝宝窒息、咳嗽、身体不适等。

等到宝宝可以坐起的时候，吐奶现象会得到改善。不过也有少数宝宝，到1岁的时候还会有吐奶现象。

只要宝宝还有吐奶现象，就要在宝宝喝完奶后拍嗝。

预防呛奶，最主要是预防吐奶

喂养的时候，要注意这些要点，避免宝宝吸入太多空气：

1、对于奶水比较多的妈妈，如果出奶速度太快，应用食指和中指用力夹住乳晕，减小出奶速度。否则宝宝容易呛奶到气管。

2、如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，出奶孔不要太大。

3、人工喂养的时候，冲泡奶粉不要用筷子或者勺子搅拌，要用两只手掌转动瓶身。

4、喂奶时孩子的体位也很重要，最好是半卧位，上半身仰起一点。

5、不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶，也不要等宝宝已经很饿了才喂。

6、母乳宝宝要注意喂养姿势，要让宝宝尽量咽入乳晕而不只是乳头。

喂奶后妈妈的工作还没有结束，记住一句口诀：吃完奶，拍拍背，侧身睡。

给宝宝拍背，以合适的体位休息才是妈妈喂奶的最后一步。

拍背也叫做拍嗝。

拍嗝时，五指并拢靠紧，手心弯曲，拍在宝宝背上不会漏气，拍的力量能引起振动、又不会让宝宝感觉疼痛。

拍嗝方法有几种，可以通过尝试找出最适合你的方法。

方法一：

将宝宝竖直抱起在胸前，头靠在你的肩膀上，一手扶住婴儿的头和背，另一只手在他的背部轻轻拍打。

方法二：

扶着宝宝坐在你的膝盖上，一手支撑住他的胸部和头部，另一只手轻拍他的背。

方法三：

让宝宝趴在你的腿上，扶住他的头，让头部略高于胸部，然后轻拍他的背，或者轻轻画圈抚摸。

当然，不是每次都能拍出嗝来的。如果几分钟后还是没有拍出嗝，不用担心，继续喂奶，等宝宝吃饱了再拍嗝。

宝宝喝完奶以后，不要马上放到床上去，要竖直抱起10~15分钟，防止吐奶。

经常溢奶的宝宝，可以保持15度小斜坡床垫上，最好先侧睡。一般来说宝宝可以保持侧睡姿势1个小时。如果家长担心宝宝的头型和压迫内脏的问题，可以在1小时后，给宝宝换个睡姿。

如何判断

作为一名优秀的月嫂，如何判断宝宝是否患有新生儿肺炎是及时护理就医的关键。

1、主要症状：口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。

2、数呼吸：根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快;

3、观察胸凹陷：小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。

注意：国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，应马上送医院诊治。

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